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新生儿气胸护理

2019-6-10 来源:互联网 阅读次数:
  导读:       我们总盼望着娃儿健健康康地降临世上,但有些时候,确不能如我们所愿,宝宝出现不可预估的急症,可能危及生命。新生儿气胸就是新生儿急症之一,常表现为突发呼吸困难,面色发绀,如不能及时做出诊断与治疗,将会危...

       我们总盼望着娃儿健健康康地降临世上,但有些时候,确不能如我们所愿,宝宝出现不可预估的急症,可能危及生命。新生儿气胸就是新生儿急症之一,常表现为突发呼吸困难,面色发绀,如不能及时做出诊断与治疗,将会危及生命。

       假若出现了新生儿气胸症状,我们应该如何护理呢?以下我们将新生儿气胸的护理措施稍微讲解番。

       1、一般护理:对于要求保守治疗的患儿,医护人员应将其放置在辐射抢救台上,并抬高床头15~30°。所有患儿均做好保暖、镇静,常规监测心率、呼吸、血压、SaO2,动态监测血气指标。注意各项治疗措施的正确及时,尤其是输液患儿,24小时维持输液,用注射泵严格控制输液的速度。

       遵医嘱给小孩进行头罩或面罩吸氧,准确调节氧流量,并注意吸氧的湿度与温度。给宝宝合理喂养,对吸吮或吞咽能欠佳予鼻饲喂养,保证患儿的饮食喂入,及时更换衣服,做好生活护理。

       2、新生儿在出生24小时内应密切观察,一旦发现有呼吸急促、呻吟、面色发绀表现,应及时进行胸部X线检查,发现气胸及时处理。让患儿进行高浓度吸氧治疗,若处理后无明显缓解的,要及时报告医生。经常监听患儿肺功能,观察呼吸运动和呼吸音化,若出现呼吸运动减弱或呼吸音消失,有可能是患儿气胸加重,应做好抢救准备。

       3、胸腔穿刺的护理:不少气胸患儿需要进行胸腔穿刺,一是明确诊断,二是对闭合性气胸抽气治疗。做好穿刺前的准备工作,准备好麻醉药品和穿刺包,在胸腔穿刺过程中,配合医生做好抽气,要严密防止穿刺针脱落,保证各管道紧密连接。

       4、胸腔闭式引流的护理:水封瓶与负压吸引器紧密连接,负压持续保持在-10~-20cmH2O进行引流。在成功放入引流管后,观察患儿呼吸改善情况,初步判断引流是否有效。及时拍摄胸片,以确定导管在胸腔内位置正确,观察引流后肺扩张效果。

       在维持胸腔闭式引流时,每天观察引流管有无滑脱,穿刺部位敷料是否干燥,有无渗液渗血,水封瓶内有无气泡逸出及水柱波动情况,记录引流液的性质及量。妥善固定引流管,不可扭曲或受压,保持引流管通畅。

       在气体停止排出24h后,可遵医嘱予夹管观察24~48h,X线检查胸膜腔内气体引流彻底后,可拔管。拔管后继续做好伤口换药,保持伤口清洁,防止感染。

       5、输氧的护理:气胸的新生儿,尽量采用头罩或面罩吸氧。若需要机械辅助通气,选择正确的通气模式,一般选用压力调节容量控制模式(PRVC)模式,调节氧浓度和频率,以低通气压力和潮气量,高通气频率来维持需要的每分钟通气量。

       为避免自主呼吸与呼吸机频率产生对抗,必要时可给予镇静剂。在机械通气过程中,监测动脉血气,定时吸痰,保持呼吸道畅通,观察呼吸机运行及胸廓运动情况,随时检查各种参数是否正确,根据病情调整各参数。

       总而言之,假若新生儿已经确诊为新生儿气胸,我们要遵循医嘱,积极配合医生的治疗,在平日的生活中,对孩子精心照顾,细心看护,用心呵护手中这朵娇嫩的花朵。让孩子在我们的精心照料下茁长成长。

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