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新生儿破伤风的护理

2019-6-6 编辑:admin 来源:互联网 阅读次数:
  导读:       新生儿破伤风,就是人们俗称的“四六风”,多因孕妇在分娩过程中,医护人员对脐带的消毒不严密,由“破伤风杆菌”侵入宝宝脐部所引起的急性严重感染...

       新生儿破伤风,就是人们俗称的“四六风”,多因孕妇在分娩过程中,医护人员对脐带的消毒不严密,由“破伤风杆菌”侵入宝宝脐部所引起的急性严重感染性疾病。其实,此种病症在如今日益发达的医疗技术下已不多见,但在广大的农村地区,或是医疗技术相对落后的山区,甚至有些为了躲避计划生育而在家生产的,此病仍有发生。

       新生儿破伤风有何表现呢?通常情况下,新生儿在生后四至六天就会发病,“四六风”即由此而来。在发病初期,患儿的表现为哭闹不止,烦躁不安,吃奶困难,慢慢地,宝宝面部表情为苦笑样,四肢抽搐。外界任何轻微的刺激,如声音、强光等均可引起痉挛(抽风)发作,严重的还会有呼吸困难,口唇青紫。患儿多有低热,但有时体温不升。晚期常并发肺炎。

       假若新生儿不幸感染了破伤风,我们应该怎样护理呢?

       1、控制痉挛病情 注射破伤风抗毒素(T.A.T)中和血液中游离的外毒素。使用此药前,我们要对宝宝作皮试测试,皮试阴性后,再注射或静脉滴入1万~2万U。

       2、宝宝住院时,要单独安排一个房间给宝宝,派专人看护,房间要求避光、隔音。保持室内绝对安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线稍暗,避免任何声、光等不良刺激,各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中治疗,操作时动作要轻、细、快,静脉输液使用留置套管针,减少刺激,避免宝宝的痉挛病情发作。

       3、遵医嘱静脉给予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛药物,严禁药液外渗。尤其是地西泮(安定),可引起局部组织坏死。

       4、仔细处理宝宝的脐部,用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液清洗局部后,涂以2%碘酊。一定要确保宝宝的脐部清洁、干燥。脐部严重感染或脐周脓肿应清创引流。接触伤口的敷料应焚烧处理。

       5、假若患者整处于骨骼肌痉挛状态,这时我们要适当打开包被,给宝宝降温、及时擦干汗,保持皮肤清洁干燥。

       6、陪护的家长要密切观察病情并详细记录病情变化。尤其是在医生给宝宝使用镇静药后第1次抽搐发生的时间、强度大小、抽搐持续和间隔时间,抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及血氧饱和度改变。假若发现宝宝呼吸异常,立即通知医生并做好抢救工作。

       7、务必确保宝宝呼吸道通畅。在临床治疗过程中,给宝宝镇静药物应用剂量较大,易在体内积蓄,引起呼吸停止,而导致患儿死亡。应将抢救物品放在显眼处,一发现宝宝有缺氧现象,赶紧用头罩给宝宝输氧,避免刺激加重病情。病情好转时,应及时停止用氧,以防氧疗并发症的发生。

       8、确保宝宝营养均衡全面。应给予静脉营养以保证热能供给。病情好转可经口喂养,训练患儿吸吮及吞咽功能,同时,做好口腔护理,尤其在疾病早期,患儿往往处于禁食或鼻饲管喂养期,口唇常干裂,应涂石蜡油等保持滋润。

       总而言之,杜绝新生儿破伤风要靠医务人员,但更要靠快做母亲的孕妇们加强卫生知识的学习,切忌忽视,否则的话,定会铸成大错。在广大农村,要积极推广无菌接生法,培训接生员,严格执行消毒手续。假若不幸已经发生破伤风,做家长地要及时就医,积极配合医生的治疗。


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